OLAHRAGA PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS
dr Indra Adhi Nugraha, Sp. PD – FINASIM
Olahraga sangat bermanfaat dalam menjaga kesehatan selain sebagai preventif, olahraga juga dapat digunakan sebagai terapi pendukung terhadap beberapa penyakit degeneratif dan metabolik. Salah satu penyakit metabolik yang insidens dan pravelensinya terus meningkat saat ini adalah diabetes mellitus. Dalam penanganan diabetes mellitus bertumpu pada empat pilar utama yaitu Edukasi,Gizi,Olahraga serta Terapi Medis.
Olahraga secara teratur dapat memperbaiki kendali glukosa darah dengan memperbaiki kepekaan/sensitivitas insulin, mempertahankan atau menurunkan berat badan, meningkatkan kadar kolesterol HDL, menjaga kelenturan otot dan mempertahankan kekuatan otot serta menjaga kebugaran. Namun, pengendalian gula darah tidak akan berhasil dengan olahraga saja, upaya ini mesti dipadu dengan pengaturan diet secara tepat.
Olahraga dianjurkan dilakukan 60-90 menit setelah makan. Adapun petunjuk olahraga untuk penderita DM adalah sebagai berikut:
1. Program latihan
Program latihan yang dianjurkan bagi penderita DM untuk meningkatkan kesegaran jasmani adalah CRIPE , adalah kepanjangan dari:
a. Continuous, artinya latihan jasmani terus menerus tidak berhenti , kontinyu selama 50-60 menit.
b. Rhytmical, artinya latihan harus dilakukan berirama, melakukan latihan otot kontraksi dan relaksasi.
c. Interval, artinya latihan dilaksanakan terselang-seling, kadang-kadang cepat, kadang-kadang lambat..
d. Progresif, artinya latihan harus dilakukan peningkatan secara bertahap dan beban latihan juga ditingkatkan secara perlahan-lahan.
e. Endurance, artinya latihan untuk meningkatkan kesegaran dan ketahanan system kardiovaskuler dan kebutuhan tubuh penderita DM.
2.Porsi latihan, harus ditentukan supaya maksud dan tujuan latihan oleh penderita DM memberikan manfaat yang baik. Porsi latihan harus memperhatikan intensitas latihan, lama latihan, dan frekuensi latihan.
a. Intensitas latihan
Intensitas latihan dapat dinilai dengan target nadi latihan, dimana penderita dapat menghitung denyut nadi maksimal yang harus dicapai selama latihan. Meskipun perhitungan ini agak kasar tapi dapat digunakan rumus denyut nadi maksimal= 220 – umur penderita. Denyut nadi yang harus dicapai antara 60 – 80 % adalah target nadi latihan yang diperbolehkan. Bila lebih dari 80 %, maka dapat membahayakan kesehatan penderita, apabila nadi tidak mencapai target atau kurang dari 60 % kurang bermanfaat.
b. Lama latihan
Untuk mencapai efek metabolik, maka latihan inti berkisar antara 30-40 menit dengan pemanasan dan pendinginan masing-masing 5 – 10 menit. Bila kurang, maka efek metabolik sangat rendah, sebaliknya bila berlebihan menimbulkan efek buruk terhadap sistem muskuloskeletal dan kardiovaskuler serta sistem respirasi.
c. Frekuensi
Frekuensi olahraga berkaitan erat dengan intensitas dan lamanya berolahraga, Menurut hasil penelitian, ternyata yang paling baik adalah 5 kali seminggu. Tiga kali seminggu sudah cukup baik, dengan catatan lama latihan harus diperpanjang 5 sampai 10 menit lagi.
3.Jenis Olahraga, jenis olahraga yang dianjurkan pada penderita diabetes mellitus,antara lain
- Jalan cepat
Olahraga ini merupakan salah satu aktivitas yang paling tepat untuk penderita diabetes dimana pasien bisa menyesuaikan kecepatannya sebagai bentuk latihan aerobik untuk meningkatkan denyut jantung sehingga aliran darah menjadi lebih lancar.
- Tai chi
Tai chi adalah serangkaian gerakan tubuh yang lambat dan halus untuk menenangkan tubuh dan pikiran sehingga bermanfaat bagi penderita diabetes karena meningkatkan kebugaran dan kesehatan mental, mengendalikan kadar gula darah, serta mengurangi kerusakan saraf akibat komplikasi diabetes.
- Yoga
Olahraga ini menggabungkan gerakan tubuh yang membangun kelenturan, kekuatan, dan keseimbangan. Olahraga ini dapat mengurangi stres, memperbaiki fungsi saraf, melawan resistensi insulin, dan memperbaiki kadar gula darah karena meningkatkan massa otot dan stres berkurang.
4. Bersepeda
Bersepeda merupakan bentuk latihan aerobik yang menguatkan jantung dan meningkatkan fungsi paru-paru, meningkatkan aliran darah ke kaki dan membakar kalori untuk menjaga berat badan.
5. Latihan angkat beban
Olahraga ini dapat mengendalikan gula darah dengan cara meningkatkan masa otot.
6. Berenang
Berenang dapat menurunkan tingkat stres, membakar kalori, dan menurunkan kadar kolesterol.
RSU Harapan Ibu Purbalingga dipercaya sebagai TIM Kesehatan (P3K) Pada Acara Ngapak Bike Festifal 2019
Purbalingga – Ngapak Bike Festifal merupakan ajang silaturahmi antar Pecinta Big Bike dan Bikers dari berbagai daerah di Indonesia. Acara yang digawangi oleh Pengurus Cabang Harley Davidson Club Indonesia (HDCI) Banyumas Raya tersebut diselenggarakan di Purwokerto pada tanggal 19-21 Juli 2019. Acara yang berlangsung tiga hari itu di awali dengan kegiatan sunatan masal yang dilaksanakan disalah satu Rumah Sakit Swasta terbaik di daerah Purbalingga, yaitu RSU Harapan Ibu pada Jumat 19 Juli 2019.
Rangkaian kegiatan “Ngapak Bike Festifal 2019” yang diawali dengan acara sunatan masal, kemudian dilanjutkan dengan kegiatan “Rolling Thunder Soedirman Tour” berupa konvoi motor dalam rangka napak tilas ketempat kelahiran Pahlawan Nasional, Panglima Besar Jenderal Soedirman, pada Sabtu (20/19).
Kegiatan konvoi motor yang dimulai dari Alun-Alun Purwokerto menuju Desa Bantarbarang Kecamatan Rembang – Purbalingga tersebut dikawal ketat oleh mobil Patwal Polres Banyumas dan Purbalingga. Disamping dikawal oleh Polisi setempat, acara konvoi tersebut juga dikawal oleh mobil ambulans dan tim kesehatan (P3K) RSU Harapan Ibu Purbalingga.
Tim Kesehatan (P3K) RSU Harapan Ibu Purbalingga dipercaya pihak HDCI untuk mengawal konvoi motor tersebut, guna mengantisipasi adanya hal-hal yang tidak diingikan terjadi pada peserta konvoi motor
Tim Kesehatan (P3K) RSU Harapan Ibu
tim Kesehatan (P3K) RSU Harapan Ibu
sedang mengobati luka ringan salah satu peserta konvoi yang terjatuh.
Kebanyakan sayur membuat anak menjadi sembelit/konstipasi?
dr. Angga Mintarsa, MM. – Dokter Umum RSU Harapan Ibu
Konstipasi adalah tidak mampuan melakukan evakuasi tinja secara sempurna yang tercermin dari berkurangnya frekuensi berhajat dari biasanya. Tinja akan lebih keras, lebih besar dan akan terasa nyeri saat dikeluarkan dibandingkan sebelumnya. Serta pada anak-anak akan terasa lebih jelas pada perut teraba massa tinja yang padat dan lebih keras.
Pada anak-anak yang biasanya BAB setiap hari, karena sembelit/konstipasi ini bisa buang air besar jadi 3-4 hari sekali. Hal tersebut akan menyebabkan rasa kurang nyaman pada anak tersebut. Banyak orangtua yang justru heran kenapa bisa menjadi seperti itu padahal asupan makan dan minum lancar terutama makan sayur dan buah dirasa mau untuk mengkonsumsi dan makan puding sebagai tujuan untuk asupan serat juga anak tidak menolak. Untuk kondisi anak juga tetap aktif, walaupun anak tidak mengeluh tetapi terkadang orangtua akan khawatir kenapa anak tidak BAB dengan lancar atau menjadi jarang. Dan masalah akan terjadi jika tinja menjadi padat kemudian anak menjadi kesakitan karena tidak bisa hajat dengan mudah pada saat itu orangtua akan menjadi khawatir dan cemas.
Pada anak-anak bila sebelumnya dapat buang hajat dengan lancar, ada kemungkinan konstipasi fungsional yang dapat diakibatkan justru karena terlalu banyak makan serat misalnya sayur mayur dan buah-buahan semisal buah pisang, apel dan pir. Konstipasi juga bisa karena cara toilet training yang kurang bagus dan karena penyakit lain seperti hipotiroid dan gangguan perkembangan.
Bagaimana serat justru menyebabkan konstipasi? Secara umum serat dibagi menjadi dua, serat larut air dan serat tak larut air. Serat tak larut air biasanya tidak menimbulkan sembelit karena serat ini melewati saluran pencernaan relatif utuh sehingga mempercepat perjalanan tinja di usus. Sedangkan serat larut air di dalam usus akan menyerap air. Serat ini bisa membantu menurunkan kolesterol karena bisa mengikat asam lemak dalam usus dan membunagnya bersama feses/tinja. Berfungsi juga menghambat penyerapan gula, sehingga bagus untuk penderita diabetes.
Namun serat larut air ini mempunyai efek samping tidak dicerna sempurna oleh bakteri usus yang berakibat menghasilkan gas yang jika terlalu banyak bisa menyebabkan kembung dan sebah. Kelebihan serat larut air adalah bersifat higroskopis yaitu akan membentuk jeli yang dapat berfungsi untuk mengeluarkan tinja lebih mudah. Namun jika serat yang dikonsumsi terlalu banyak tetapi air yang dikonsumsi relatif kurang maka jeli yang akan terbentuk tidak sempurna sehingga tinja akan menjadi keras dan akhirnya akan sulit untuk dibuang dan akhirnya menjadi konstipasi.
Beberapa makanan yang mengandung serat larut dalam kadar tinggi adalah beras, sereal gandum, oat, kentang, ubi jalar, bawang, apel, kacangmerah, pisang, kacang polong, kedelai, jeruk, stroberi, kismis, apricot, pir, persik, biji wijen, timun, seledri. Sedangkan untuk serat tak larut air biasanya terdapat pada umbi-umbian dengan kulitnya, buaha-buahan dengan kulitnya, gandum utuh, jagung, seledri, kubis, tomat, papaya, anggur, almond, kacang kedelai, kelapa, wortel dengan kulitnya, brokoli.
Bagaimana solusinya? Yang pertama pada saat anak sedang sembelit, kurangi serat sedikit-sedikit sampai BAB lancar kembali. Kedua, perbanyak minum air putih, karena sudah dijelaskan sebelumnya jika air putih akan membantu menyempurnakan pembentukan jeli sehingga BAB akan menjadi lancar kembali. Ketiga, seorang anak-anak biasanya suka menahan BAK entah alasan apapun. Usahakan ketika sedang sembelit anak jangan menahan BAK karena ketika anak menahan BAK, bisa menyebabkan tinja menjadi lebih besar dan keras karena penekanan tersebut. Menahan BAK juga bisa menyebabkan infeksi salurang kencing pada anak tersebut.
Inilah Akibatnya Jika Gigi yang Dicabut Tidak Diganti dengan Gigi Tiruan
Oleh: drg. Adelia Ratnadita – Rsu Harapan Ibu Purbalingga
Kerapkali pasien yang datang ke Dokter Gigi meminta giginya yang sakit untuk dicabut. Padahal tidaklah semua kasus gigi yang sakit adalah indikasi pencabutan. Dalam dunia Kedokteran Gigi pencabutan sebenarnya merupakan alternatif terakhir dalam prosedur tindakan pengobatan gigi.
Agar fungsi gigi di dalam rongga mulut dapat terjaga, maka prioritas tindakan perawatan gigi difokuskan untuk mempertahankan gigi yang mengalami kerusakan. Karena masing-masing gigi memiliki fungsinya masing-masing. Tindakan untuk mempertahankan gigi yang berlubang atau rusak adalah dengan penambalan, perawatan saluran akar gigi, dll. Namun jika memang gigi tersebut sudah tidak dapat dipertahankan sehingga tindakan pencabutan gigi tidak dapat dihindarkan, maka fungsi gigi tersebut seharusnya diganti dengan gigi tiruan.
Gigi tiruan adalah alat untuk mengganti fungsi dari gigi asli yang telah hilang. Fungsi gigi geligi dalam rongga mulut adalah untuk pengunyahan makanan, pengucapan dan estetika. Maka jika ada gigi yang telah hilang karena dicabut atau trauma, sebaiknya diikuti dengan pemasangan gigi tiruan untuk menggantikan fungsi gigi tersebut.
Mengapa pencabutan merupakan alternatif terakhir dalam prosedur tindakan pengobatan gigi? Karena setelah tindakan pencabutan gigi yang tidak diikuti pemakaian gigi tiruan akan menimbulkan banyak masalah kesehatan.
Banyak pasien yang beranggapan jika gigi yang sakit sudah dicabut maka akan sembuh dan tidak akan ada masalah lagi. Padahal banyak masalah kesehatan yang dapat timbul, jika setelah pencabutan gigi tidak diikuti dengan pemakaian gigi tiruan.
Masalah apa saja yang dapat timbul jika pencabutan gigi tidak segera diikuti dengan pemakaian gigi tiruan?
(1). Gigi sebelahnya bergeser menempati ruang yang kosong, serta menyebabkan gigi lawannya modot. Pergeseran yang terjadi akan bertambah parah seiring dengan semakin lamanya dibiarkan atau diabaikan. Dalam jangka panjang pergeseran gigi tersebut dapat menyebabkan gangguan sendi rahang (Temporomandibular Disorders).
(2). Bergesernya gigi-gigi yang masih ada ke ruang kosong bekas pencabutan dan modotnya gigi lawan pada gigi yang telah dicabut menyebabkan munculnya celah yang dapat menyebabkan makanan mudah terselip (selilitan). Makanan yang terselip tersebut seringkali sulit dibersihkan dan dapat menyebabkan gigi berlubang (caries).
(3). Beban tekanan pengunyahan terlalu tinggi pada gigi-gigi yang masih ada, sehingga resiko keausan pada gigi tersebut akan lebih tinggi. Beban tekanan pengunyahan yang terlalu tinggi juga dapat menyebabkan tambalan pada gigi-gigi yang masih ada lebih cepat rusak atau lepas.
(4). Kehilangan fungsi pengunyahan pada sisi gigi yang dicabut sehingga akan menyebabkan kebiasaan buruk mengunyah pada satu sisi (kanan atau kiri saja). Mengunyah satu sisi secara terus-menerus dapat menyebabkan penumpukan karang gigi pada sisi yang tidak pernah dipakai mengunyah. Hal tersebut disebabkan oleh tidak adanya aliran air liur pada sisi yang tidak pernah dipakai mengunyah. Seperti telah diketahui salah satu fungsi air liur adalah untuk pembersihan alami pada rongga mulut (self cleansing). Mengunyah hanya pada satu sisi dalam jangka panjang juga dapat mengakibatkan asimetri wajah dan gangguan sendi rahang (Temporomandibular Disorders).
Keluhan yang dapat terjadi jika mengalami gangguan sendi rahang (Temporomandibular Disorders), antara lain nyeri pada sendi rahang, bunyi sendi ketika berfungsi (bunyi klik atau kemeresek), buka mulut terbatas, gangguan pengunyahan, nyeri kepala yang berlangsung lama, serta sakit pada telinga.
Masalah yang dapat disebabkan oleh gigi yang dicabut dan tidak diikuti dengan pemakaian gigi tiruan cukup banyak, bukan?
Lalu kapan waktu yang ideal untuk melakukan pemasangan gigi tiruan setelah pencabutan gigi?
Waktu yang ideal untuk melakukan pemasangan gigi tiruan setelah pencabutan gigi adalah segera setelah penyembuhan luka cukup baik dan jaringan cukup stabil, yaitu sekitar 2-4 minggu setelah pencabutan.
Pemasangan gigi tiruan juga harus dilakukan oleh tenaga kesehatan yang berkompeten di bidangnya, yaitu Dokter Gigi. Pemasangan gigi tiruan pada tenaga yang tidak berkompeten, seperti tukang gigi seringkali menimbulkan permasalahan baru dan sangat beresiko untuk kesehatan rongga mulut.
Resiko pemasangan gigi tiruan yang dilakukan di tukang gigi antara lain, radang gusi hingga abses (bengkak) gusi oleh karena desain gigi tiruan yang tidak sesuai kaidah kesehatan; serta dapat juga terjadi nekrosis (matinya) jaringan lunak di rongga mulut karena menggunakan bahan gigi tiruan yang tidak biokompatibel dengan jaringan rongga mulut.
Lebih baik segera memeriksakan gigi jika terasa lubang meskipun tidak ada keluhan sakit. Jika kerusakan gigi segera dirawat saat tahap awal kerusakan gigi, maka tindakan pencabutan gigi dapat dihindarkan. Selain itu juga perlu kontrol ke Dokter Gigi setiap 6 bulan sekali agar kesehatan rongga mulut dapat terpelihara dengan baik.
Awas Keliru ! Hand Foot and Mouth Disease (HFMD)/ Flu Singapura dan Cacar itu berbeda
Oleh : dr. Ega Dwi Putranto
Bagi kita sebagai orang tua melihat anak sakit dengan timbul lenting – lenting di badan sangatlah mengkhawatirkan. Sebagian besar orang tua masa kini masih mengganggap apabila muncul lenting – lenting di badan anak sebagai cacar. Ternyata lenting yang muncul pada anak banyak jenisnya. Salah satu penyakit dengan lenting yang belum terlalu dikenal tetapi sering terjadi adalah Hand Foot and Mouth Disease (HFMD) atau lebih kita kenal secara awam sebagai Flu Singapura.
Penyakit HFMD disebabkan oleh virus Coxsackie atau Enterovirus yang seringkali menular dari anak melalui udara. Perbedaan yang mencolok dengan cacar adalah penyakit HFMD / flu singapura ini menyerang di lokasi yang spesifik yaitu sekitar mulut, kaki dan tangan termasuk bagian talapaknya. Virus ini banyak menyerang anak yang memiliki kekebalan tubuh kurang, pasca sakit atau sehabis berpergian ke tempat umum yang ramai yang banyak dikunjungi anak-anak atau orang.
Pada cacar timbulnya lenting didahului oleh demam yang tinggi, keadaan anak yang tampak sangat lemah bahkan bisa disertai mual muntah yang cukup sering. Tetapi pada HFMD / Flu Singapura kondisi anak demam tidak terlalu tinggi, anak masih tampak aktif bermain, kadang disertai nyeri tenggorokan dan batuk pilek ringan selama 24-48 jam sebelum timbulnya lenting.
Apabila anak anda terserang penyakit seperti ini segeralah berkonsultasi dengan dokter keluarga anda. Pastikan anak anda tercukupi kebutuhan air dan nustrisi agar penyembuhan lebih cepat. Karena penyebab penyakit HFMD / Flu Singapure ini adalah virus maka perbaikan daya tahan tubuh berperan penting dalam proses penyembuhan.
Bahayakah cacar air pada ibu hamil?
dr. Dwi Rahayu – Dokter Umum RSU Harapan Ibu Purbalingga
Penyakit cacar air disebabkan oleh virus Varicella Zoster, ditandai dengan suhu tubuh yang meningkat , kemudian muncul plenting-plenting berisi cairan. Penyakit ini biasanya menyerang pada masa kanak-kanak namun juga bisa terjadi pada usia dewasa dan juga ibu hamil. Cacar air pada ibu hamil dapat membahayakan ibu dan janin. Salah satu resiko serius pada ibu hamil yang menderita cacar air adalah pneumonia varisela, virus cacar air dapat masuk ke dalam aliran darah dan menginfeksi paru-paru. Gejala berupa: demam, sesak, batuk dan nyeri dada. Pneumonia ini biasanya muncul 3-5 hari setelah awitan penyakit.
Pada ibu hamil dengan cacar air selama trimester pertama dan kedua kehamilan, janin dapat mengalami sindrom varisela konginetal. Resiko ini sangat tinggi jika ibu hamil terinfeksi cacar air pada usia kehamilan 13 – 20 minggu. Beberapa kelainan yang dapat timbul adalah korioretinitis yang berakibat kebutaan, gangguan perkembangan mata pada janin, gangguan perkembangan otak, hambatan pertumbuhan, dan kelainan kulit atau kuku. Infeksi cacar air pada minggu ketiga tidak terlalu beresiko untuk bayi tetapi resiko lebih besar ke ibunya, yaitu terkena pneumonia varicela yang bisa berakibat parah dan mengancam nyawa.
Cacar air yang terjadi pada ibu hamil beberapa hari sebelum melahirkan dapat menyebabkan bayi baru lahir terserang cacar air yang dapat mengancam nyawa bayi.
Jika ibu sedang hamil sebaiknya waspada dan jauhi kerabat atau siapapun yang sedang menderita cacar air. Bila ibu sampai tertular segera periksakan diri ke dokter.
